La consulta al Equipo de Salud no reemplaza en ningún momento las indicaciones y sugerencias expuestas en este sitio. Es el Equipo quien debe contenerlos y apoyarlos, como además guiarlos por este hermoso camino que es compartir el crecimiento y desarrollo de sus hijos.
ALIMENTACIÓN CON LECHE MATERNA
El protocolo de alimentación fue uno de los cambios más importantes introducidos en las Unidades de Cuidados Intensivos Neonatales. De esta forma, se dio prioridad a la alimentación con leche materna y se modificaron pautas alimenticias a seguir en niños prematuros.
Se incorpora la leche humana lo más pronto posible siguiendo los protocolos establecidos para su utilización y cuidando la esterilidad al máximo.
El calostro – líquido medio amarillento que segregan los senos inclusive antes del parto o de que se produzca la bajada de la leche– es riquísimo en anticuerpos, posee leucocitos o glóbulos blancos, es fácilmente digerido, tiene propiedades laxantes, previene la ictericia neonatal y contiene hormonas de crecimiento, además de otros nutrientes que no deben ser desperdiciados. Ofrecerlo al prematuro, aunque sea en pequeña cantidad, produce un gran efecto para su desarrollo.
EXTRACCIÓN DE LA LECHE
Es importante que la mamá practique la extracción manual de leche varias veces al día, idealmente cada tres horas, ya que le permitirá mantener una buena producción de leche aunque, al principio, el bebé requiera sólo muy escasa cantidad.
La extracción manual de la leche debe realizarse cuando el bebé se encuentra hospitalizado y es alimentado por gavage o sonda gástrica, cuando el bebé no sabe mamar o se fatiga al succionar.
Hay varias maneras de retirar la leche de los senos. La mamá puede realizar la extracción con sus propias manos o utilizar un sacaleche manual o bombas eléctricas.
La mamá deberá procurar:
- Que la extracción sea en un ambiente cómodo y tranquilo.
- Estar descansada.
- Dormir bien.
- Alimentarse adecuadamente.
- Ingerir más líquidos que lo habitual, con excepción de bebidas alcohólicas.
- No fumar, ya que disminuye la producción de leche.
- Extraer la leche entre 6 y 8 veces al día, idealmente cada 3 horas, para mantener una buena producción.
- Realizar un baño diario, no siendo necesaria una higiene extra para la extracción de la leche.
Para extraer la leche se deben seguir los siguientes pasos:
- Lavar y secar las manos y los brazos.
- Realizar un masaje suave sobre los senos con la yema de los dedos con movimientos circulares.Esto evita la congestión y el estancamiento de la leche.
- Rotar suavemente el pecho desde la parte superior hacia la areola.
- Colocar el pulgar encima y los dedos medio e índice formando una C.
- Empujar los dedos hacia las costillas y luego presionar hacia adelante.
- La leche debe recogerse en un recipiente de plástico colocado debajo del pecho.
El aprendizaje de este movimiento es muy importante porque permitirá ayudar al bebé cuando comience a mamar.
No hay una regla para realizar la extracción de la leche; puede alternarse la extracción de un pecho y el otro, o intentar vaciar primero uno y luego el otro. La recolección manual debe realizarse también en casa respetando las normas de higiene y conservación.
LA LECHE DEL “FINAL”
No debe sorprender el aspecto de la leche, ya que el que parezca aguada se debe a que posee
87% de agua. Al principio es posible que la leche extraída sea poca. La “leche del final” es aquella que queda en el pecho materno luego de que el bebé fue amamantado. Esta leche posee una mayor concentración de grasas que la leche inicial, y es la que da la sensación de saciedad al bebé y lo nutre mejor. Cuando se extrae manualmente, debe ser guardada en recipientes plásticos separando la leche inicial de la final, prefiriendo esta última para lactar al bebé y pudiendo utilizar la leche inicial si el bebé quedó insatisfecho.
CONSERVACIÓN DE LA LECHE
La leche extraída puede debe ser conservada de 6 a 8 horas a temperatura ambiente y hasta 24 horas en la heladera. Siempre debe ser etiquetada (con el nombre y apellido del niño, fecha y hora) y guardada. En el caso de tener una gran producción de leche o cuando el bebé no es alimentado momentáneamente con ésta, puede ser congelada en el freezer por tres meses.
Para transportarla de la casa al hospital debe colocarse el recipiente en un pote de telgopor con hielo o en un recipiente térmico portátil.
La enfermera de la Unidad de Cuidados Intensivos debe mantener a la mamá informada acerca de la cantidad de leche y a qué intervalos debe administrarla al bebé.
ADMINISTRACIÓN
La leche puede ser dada al bebé por la mamá o por el papá, incorporándolos tempranamente al cuidado del bebé, o por el personal de la UCIN, administrándosela a través de sonda, gotero, vasito o cuchara. Es importante ofrecer al bebé el pecho materno tan rápidamente como su estado lo permita.
Es necesario que la mamá pase el mayor tiempo posible con el bebé internado, ya que él la reconoce y la necesita. De esta forma puede poner el bebé al pecho para que, poco a poco, aprenda a mamar aunque no pueda extraer la leche.
ALIMENTACIÓN ARTIFICIAL
Cuando no es posible la alimentación materna, se le proporciona al bebé leche artificial adaptada a las necesidades del bebé de bajo peso al nacer.
También puede utilizarse como complemento cuando los bebés no ganan peso alimentándose sólo con leche materna. En este caso debe administrarse utilizando una cucharita o un gotero plástico para que el uso de la mamadera no interfiera en la lactancia materna.
Es importante que las mamás sepan preparar adecuadamente la leche de fórmula.
La proporción de leche y agua (hervida) debe ser de acuerdo a las instrucciones médicas a fin de evitar infecciones o episodios de diarrea. Si es imprescindible la utilización de mamadera, ésta deberá estar esterilizada o hervida para cada toma.
SI DESEAS MÁS INFORMACIÓN SOBRE LACTANCIA
Libro LACTANCIA MATERNA – Guía práctica de manejo- Información sobre lactancia. Incluye Lactancia Materna en el prematuro.
Manual de capacitación para promotores comunitarios: LACTANCIA MATERNASITUACIONES ESPECIALES.
EL DERECHO DE LA MAMÁ TRABAJADORA A AMAMANTAR – ¿Qué dice la Ley 20.744 (Ley de Contrato de Trabajo) sobre la protección a la Lactancia?
ARTICULO 179 – Toda trabajadora madre de lactante podrá disponer de dos (2) descansos de media hora para amamantar a su hijo, en el transcurso de la jornada de trabajo, y por un período no superior a un (1) año posterior a la fecha del nacimiento, salvo que por razones médicas sea necesario que la madre amamante a su hijo por lapso más prolongado.
ORGANIZACIONES DE APOYO A LA LACTANCIA MATERNA.
LIGA DE LA LECHE ofrece apoyo para amamantar.
Apoyo telefónico y on-line.
+ Sitio Web
FUNDALAM atiende personal o telefónicamente consultas sobre problemas de lactancia.
Informes: Lunes a Viernes de 9 a 17hs – Sábados de 10 a 16 hs.
Av. Gral Paz 898 y Cuba – Capital Federal
Tel. 4701-7444/0077
+ Sitio Web
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